健康之路cctv10节目视频2024年5月22日晚上17:25分播出《血脂管理有新知》关键词：赵迎,血脂管理,血脂检查,降脂药
赵迎：北京医院心内科主任医师。
名称变化
名称的改变，说明全生命周期的血脂问题都要进行管理。
检查频次增加
针对40岁以下的人群，增加筛查频次，有助于早期发现血脂问题，前移冠心病的防治节点，尽早开始控制动脉粥样硬化的进展。
随着年龄增长，血脂异常的风险会逐渐增加，因此需要更频繁地进行血脂检测。
小贴士：低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好，维持时间越长越好。
新增儿童血脂检查
哪些儿童更应重视血脂检查？
父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平非常高，需警惕孩子是否有家族性高脂血症；父母有早发的心肌梗死和脑梗病史；父母有高血压、糖尿病、所有动脉粥样硬化疾病危险因素；体形肥胖的儿童。
中危人群的血脂达标推荐值发生变化
根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，结合自己目前的血脂水平，来定位风险等级。
高危风险人群：
以下任意一项直接算高危风险人群：符合A；同时具有C和E；低密度脂蛋白总胆固醇水平超过4.9mmol/L。
中危风险人群：
有其他两项以上的危险因素，没有A、C，同时低密度脂蛋白总胆固醇水平没有超过4.9mmol/L。
首次提出“超高危”概念
根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，发生两次A或发生一次A，并伴有BCDEFGH中的两项，属于超高危风险人群。
如果发生了一次A，并伴有BCDEFGH中的一项，属于极高危风险人群。
联合治疗是趋势
当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，对于他汀类药物耐受性差的患者或者单用他汀无法达标的患者，应尽早采用以他汀为主，联合应用其他降脂药的治疗方式，延迟动脉粥样硬化性心血管病事件的发生。
专家提示：高脂血症患者需终生服用降脂药。