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利尿排石汤治尿路结石

笔者用自拟的利尿排石汤随证加减治疗尿路结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),收效尚属满意。兹将其点滴经验简介如下:

一、方剂组成,剂量及煎服法:金钱草 30克,海金沙、生地各 18克,石苇、冬葵子、茯苓各15克,竹叶、木通、鸡内金各9克,车前子、泽泻、王不留行各12克,甘草3 克。上药加水1800毫升,水煎取汁900毫升,分3次服。连服2 剂后,停药3日,再服,如是者,可服8-32 剂。病急者,宜连服5 剂,方可停药。

二、方义与功效:方中金钱草、海金沙利尿排石为君;石苇、冬葵子、车前子、泽泻、木通、茯苓、竹叶清热利尿助之为臣;鸡内金化石,王不留行活血为佐;甘草调和诸药为使,故上药合之,共奏利尿排石之功效。

三、适应证:只要经过检查确诊为尿路结石,无论出现腰部钝痛绞痛、急痛,或尿流中断,或排尿困难,或尿频、尿急、尿滴与否,而且结石之直径均小于0.8厘米的,均可使用上方。

四、随证加减变化:久病而肾虚者,加熟地、核桃肉、狗脊、续断;气虚者,加党参、黄芪;腰痛者,加杜仲、续断;腹痛者,加元胡、小茴香、台乌;尿血者,加白茅根、小蓟;尿略感染者,加蒲公英、黄柏、连翘。

五、注意事项:平时适当多饮水,以增强尿路内冲洗,有利结石排出。在治疗过程,出现肾绞痛或尿血,不必慌张。为什么呢?因为,此种情况的出现,意味着机体在排除结石。在治疗期间,最好每天跳一二次绳。这样做更有利于结石的排出。

六、治疗效果:共治疗尿路结石54例。其中肾结石18例,输尿管结石20例,膀胱结石11例,尿道结石 5例。服药4剂而排出结石者8例,服8剂而排出结石者6例,服 12剂而排出结石者6 例,服16剂而排出结石者4例,服20剂而排出结石者5例,服 24剂而排出结石者5例,服32剂以上而排出结石者2例。13例无效。排出结石最多者为膀胱结石及尿道结石,其次是输尿管结石,其次是肾结石。

七、病案举例:患者马某某,男,46岁,已婚,干部。1993年10 月12日诊。述尿道疼痛伴尿血已3天。现证除上述外,尚有排尿困难,滴尿、尿血,有时有细小砂石排出。诊断为尿道结石。遂用上方加白茅根、小蓟并连服3剂而排出了长约1.2厘米,宽约 0.8厘米不规则且粗糙的结石一枚而愈。

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