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辨证准确泌尿系结石的冶疗

泌尿系结石包括肾结石,中医药治疗肯定有疗效,关键在于辨证准确。泌尿系结石的冶疗,按中医学辨证论治原则,首当辨别湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻或脾肾不足等各种原因,审因论治。然而,肾结石既已形成,则各种证型其相应的方药组成中,金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少,旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。

湿热蕴结型

主症:腰或下腹痛,痛处觉热或兼重坠,小便浑浊黄赤,小便时常伴急迫、灼热等感觉,舌苔白腻或黄腻,脉弦没或滑数。

治则:宜清热利湿,化石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子(包煎)各15克,鸡内金、牛膝、威灵仙、香附各 12克,水煎服,每日l剂。血尿甚者加白茅根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄各15克;伴发热、脓尿的加白花蛇舌草、马齿苋各30克,蒲公英、鱼腥草各20 克,黄芩15克。

肝郁气滞型

主症:腰或下腹胀痛,牵引至少腹阴部,脉沉弦。

治则:宜疏肝理气,排石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)各15克,郁金、枳实、白芍各12克,柴胡、香附、素馨花各 9克,甘草6克,水煎服,每日1 剂。气滞血瘀,尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)各 9克。

瘀血内阻型

主症:腰或下腹刺痛不移,面色黑或晦暗,小便时夹有血块,疼痛满急加重,舌质紫黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。

冶则:宜活血化瘀,化石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)、虎杖、赤芍各15克,泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行各 12克,红花9克,水煎服,每日 1剂血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药各15克,沉香9克。

脾肾不足型

主症:腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛,遇劳加剧,尿后自觉空痛,余沥不尽,面色无华,腰膝疲软,神疲体倦乏力,脉沉细。

治则:宜健脾益肾,化石通淋。

方药:金钱草、黄芪各30 克,海金沙(包煎)、车前子(包煎)、太子参、茯苓各15克,鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲各1.2克,肉桂 (火局服)3克,每目l剂,水煎取汁500。1000毫升,顿服,可连服15天。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花各15克,大枣5枚;若属中气下陷的血尿不止,则加当归12克,升麻、柴胡各9 克;肾阴虚明显的可加山药、‘泽泻各15克,生地黄、丹皮各12 克;肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿各15克,熟附子10克。,然后根据自身情.况每天跳跃 10~30分钟。 (常恰勇)

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