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清热利湿治 尿石症医案一则

王某,男,今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作,加重1天,前来就诊。刻诊:右侧腰 腹部绞痛,疼痛向侧小腹放射,伴有恶心呕吐, 小便憋胀难解、呈淡红色,夜尿3~4次,大便秘 结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。经验查:腹软,全腹 无压痛,右肋腰部点压痛,右肾区叩痛;B超提 示:右肾结石,约0.65厘米×0.6厘米;尿常规: 红细胞++。西医诊断为肾绞痛;中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿,益肾排石。 方用:桑寄生、金钱草各30克,杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克,冬葵子、菟丝子、牛膝、 石韦各12克,益母草6克,威灵仙40克,元胡、 桃仁各10克,甘草6克。水煎3次,合并药液, 分3次服,每日1剂,7剂为1个疗程。

患者服药3剂后,腰腹绞痛频作,考虑为服 药后结石移动所致,进行西医止痛治疗后,续服 上药,患者服用7剂后,排出0.65厘米x0.6厘 米左右结石1粒。经B超复查右肾结石消失, 其他症状消失而告愈。 (胡佑志)

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