首页>偏方秘方>中医外科>骨伤科>关节炎>正文

半月板损伤和膝关节水肿 方用独活寄生汤五苓散加减

半月板损伤和膝关节水肿为临床常见病,症多见膝关节活动受限、疼痛、肿胀等,临床上除手术治疗外,中医保守治疗也有一定疗效。笔者曾以中药治疗为主治愈数例患者,疗效甚显。兹举一例典型验案如下。
 
胡某,女,60岁,2023年5月4日初诊。患者左膝关节肿胀疼痛,明显肿大,行走困难。患者自述1个半月前膝关节受伤,去医院就诊,磁共振成像检查结果提示半月板损伤、关节积液。患者要求保守治疗,予以活血止痛胶囊、独一味胶囊、双氯芬酸钠肠溶片服用后疗效不显,肿胀未见减轻。又在附近诊所输液15天(具体用药不详),输液时疼痛和肿胀有所缓解,但停药几天后即恢复肿胀。患者遂来求诊。刻下:患者左膝关节肿胀粗大,皮肤不红。舌淡,苔薄有裂纹,双脉细滑。
 
诊断:着痹(肝肾不足、寒湿痹阻)。
 
治法:补肝益肾,温阳化湿。
 
方用独活寄生汤、五苓散加减:独活9g,怀牛膝15g,桑寄生20g,茯苓15g,细辛3g,炒杜仲15g,白术30g,骨碎补15g,千年健9g,甘草9g,青风藤15g,醋元胡15g,白芍20g,桂枝9g,泽泻15g,猪苓9g,薏苡仁30g。10剂,日1剂,水煎服,两次分服。
 
5月15日二诊:药后患者自述膝关节疼痛、肿胀均有所减轻,但服药期间走动过多,因此疗效不显。效不更方,嘱原方继服10剂。
 
5月26日三诊:患者诉膝关节肿胀已经减轻一半,疼痛也明显好转。嘱原方继服10剂。
 
前后共服50剂,50天后患者膝关节肿胀完全消失,疼痛感觉不明显。4个月后患者膝关节肿胀疼痛未再发作,仅在行走过多或负重行走后会出现轻度不适,经休息后均可缓解。
 
按处方中独活寄生汤出自《备急千金要方》,主治肝肾两亏、气血不足、风寒湿邪外侵,症见腰膝冷痛、酸重无力、屈伸不利,或麻木偏枯、冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等属肝肾不足、气血两亏证者。因本患者发病是由外部损伤所致,而非感受风寒,所以减防风、秦艽等祛风湿药物,此外气血虚亦不明显,因此去党参、当归等补益药物。五苓散出自《伤寒论》,具有温阳化气、利湿行水之效,适用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,针对膝关节肿胀可起到温阳利水消肿的作用。此外,加骨碎补、千年健补肾壮骨,青风藤、醋元胡通络止痛,重用白术、薏苡仁健脾利水消肿。诸药合用,共奏消肿、修复损伤关节的作用。(刘立红  安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室)

上一篇:炎性肠病性关节炎邪盛治以清法

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部