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疏肝理气治疗肝咳

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。中医《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”在五脏咳中,临床上以肝咳最为常见。肝咳是由于肝气郁结,肝气犯肺,引发咳嗽。因此,疏肝理气止咳是治疗肝咳的重要方法,一般用疏肝解郁、理气化痰的药物,效果均比较理想。但是,由于咳嗽有外感和内伤之分,因此,在治疗上,外感咳嗽和内伤咳嗽方法也有所不同。 

1.内伤咳嗽,调养脏腑加暖肝

内伤咳嗽一般是因其他脏腑病情缠绵,久病体虚,累及肺脏,如脾虚湿盛的痰浊壅肺、肝阴不足引起的肝火犯肺、肾气虚弱的肾不纳气等。治疗上,治病求其本,应从其本脏治疗,不可一味见咳止咳。“脾为生痰之源”,对于脾虚湿盛的痰浊壅肺,应该去除其生痰之源,以健脾除湿,化浊除痰;肝阴不足则需滋阴柔肝;肾虚所致肾不纳气则需补肾纳气。同时,由于内伤咳嗽,病情缠绵,一般患者会由于疾病的长期不愈而出现烦躁、焦虑等心情,肝气郁结,气机不利。咳嗽原本就是因为肺气宣降失调而导致,肝气郁结,气机不利,更加重了肺气不利,咳嗽更加难愈。此外,由于久病必虚,长期的疾病导致脏腑阳气虚弱,因此,在健脾补肾等治疗方法的同时,可加暖肝、疏肝的药物,如吴茱萸、郁金等。
 
2.外感咳嗽,祛邪之余重疏肝

外感咳嗽是由于气候突变或调摄失宜,外感六淫从口鼻或皮毛侵入,使肺气被束,肺失肃降,气机不畅,加之肝气郁结,疏泄功能失司,更加重肺气宣降的失调,加重咳嗽,甚至久咳不止,咳嗽伴有胸胁满闷疼痛,口干口苦,舌红苔薄白(黄),脉弦。治疗上,外感风热则辛凉解表,疏肝泻肺;外感风寒则辛温解表,温肺疏肝。 

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