北京卫视养生堂节目视频2023年12月27日晚上17:25分播出《心脏慢性中毒》关键词:关键词:郑博,冠脉微血管病变,高血压,慢性心衰,左心室肥厚
郑博:北京大学第一医院,2008年毕业于北京医科大学医学系并获得北京大学医学博士学位,2013年-2014年赴美国哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院从事博士后研究。主要从事冠脉介入治疗及冠脉血管内影像的临床和基础研究、新型抗血小板药物及新型生物可降解支架的临床前和临床研究。
微小血管的病变,成为心肌缺血的重要机制,像慢性毒药一样,一点一点腐蚀心肌细胞,逐渐让心脏失去工作能力,是一种不易发现的潜在危险因素。
临床上,10%~30%的具有典型心绞痛的患者在冠脉造影时未发现血管有明显狭窄,换句话说,冠脉造影正常却一直有心肌缺血症状的患者,非常大可能存在冠脉微血管病变,一定要引起重视。
如果不治疗,会引起慢性心衰,整个过程是“静悄悄”进行的,非常具有麻痹性,很容易被忽视。
冠脉循环有强大的储备力量,就像蓄电池、遇到紧急情况下的战略物资一样,在剧烈运动时,其血流量可增加到安静休息时的4-5倍,以保证我们的正常需要,而微血管占冠脉血流储备的95%,就像冠脉树上庞大的树冠。
如果微血管出现问题,就会导致冠脉微循环出现障碍,虽然最初的时候,只会出现小范围的心肌缺血,症状不严重,也很难引起重视,但长时间缺血会反复发作心绞痛,影响正常生活,长期心肌缺血,容易引发心力衰竭,全身水肿,最终因心脏严重衰竭而死亡。
冠脉微循环障碍的人群中,是高血压的人群更多还是糖尿病的人群更多?
长期高血压的病人,容易导致左心室肥厚,肥厚的心肌会挤压微血管,造成微血管扭曲、变形,并且微血管增长的速度赶不上心肌肥厚的速度,会引起心肌缺血。
【专家出诊信息】郑博——北京大学第一医院:周一全天、周四上午、周五上午;