咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状,多发于中年女性,表现刺激性干咳和剧烈夜咳,感冒,吸进冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。少数支气管哮喘患者表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽无哮鸣音,往往被误诊为咽炎或支气管炎。其发生机制为:遗传因素,其遗传度约为80%。炎性因素,是指多种炎症细胞、炎症介质共同参与相互作用所致的慢性非特异性炎症使支气管上皮受损。临床表现:1、主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,多在夜间或凌晨加剧。2、季节性,以冬秋为多,夜间、清晨发作明显加重。
西医治疗:多采用受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药物、茶碱类药物。溴化异丙阿托品吸入剂等新剂型,突出其阻断M1受体、松弛平滑肌,降低气道感受器神经纤维敏感性,减少支气管收缩等药物。
中医治法:多以宣肺降逆、祛风解痉、清热化痰、健脾益肾为方,再随症加减。常用方剂:止嗽散、小青龙汤、麝干麻黄汤、四君子汤、芍药甘草汤等。针灸、穴位注射、敷贴等在临床中运用广泛,对治疗中年女性咳嗽变异性哮喘有疗效。