粪便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”,可医生却很看重这些“废物”,诊治疾病时,总会问到病人有关大便的情况,因为它反映人体的健康状况。
柏油样便:往往提示病人上消化道有中等量(60~100亳升)以上的出血,最常见的是胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化时的食道下段静脉曲张出血,流到肠腔内的血液经肠液作用分解破坏而使大便变成黑色的柏油样。
鲜血便:大便中含有新鲜血液,常因下段消化道出血引起,如结肠癌、肠息肉、痔疮、肛裂等,直肠附近黏膜血管丰富,大便干燥、秘结时也易损伤小血管引起破裂出血,血液没有经过肠道分解破坏便排出,所以往往保持鲜红的颜色。
黏液脓血便:肠道下段有炎性疾病,如细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎或溃疡性结肠炎等,病人大便中常含有黏液、少量脓和血。细菌性痢疾还有另一个特征,病人每天排便可达十几到几十次,大便前常有阵发性腹痛,便后总有排不干净的感觉,这种症状在医学上叫做“里急后重”。阿米巴痢疾粪便颜色很像巧克力糖,呈糊状,形似果酱或做炸酱面时的炸酱,粪便中常含有崩溃腐败的组织碎片,有恶臭。
水样便(或粥样便):患肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良时,由于肠蠕动加快,大量水分伴随不完全消化的食物一同排出,使大便呈水样或稀粥样。金黄色葡萄球菌性肠炎(也称“伪膜性肠炎”或“抗生素性肠炎”)粪便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水样,内含半透明蛋花样或黏膜样物质,便次多,量大。
白陶土样便:如果不是出现在钡餐造影后,那就要考虑胆管受压、阻塞性黄疸等,由于总胆管完全阻塞、大便因缺乏粪胆素而呈灰白色,似白陶土样。
淘米水样便:淘米水样便是霍乱或砷中毒时的特征。短时间丧失大量肠液,在这些排出的肠液中缺少有色物质胆色素成分而呈淘米水样。
细条状便:扁平的带状长条状大便往往提示肠管下端狭窄,如直肠癌或直肠息肉、肛门狭窄。
脂肪便:大便量多,粪便表面有油滴,味酸臭。这种粪便提示脂肪有水解、消化、吸收障碍。主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
硬球样便:粪便坚硬呈球状,酷似羊粪球样或卵石样,不易排出,见于便秘时,各种年龄的人都可发生,但以中老年人多见,在患“肠易激综合征”时,偶尔也可见到。
溏便:这种粪便稀薄,不成形。病人便次较多,量较大,排便时先有腹痛,排便后腹痛消失,多在清晨或黎明前发生,故又称“黎明泻”或“五更泻”。常见于夜间腹部着凉引起的消化不良、肠易激综合征(亦称胃肠神经官能症)等。