首页>偏方秘方>中医内科>呼吸内科>咳嗽>咳嗽有痰>正文

冬温肺热痰阻证 治以养阴清肺汤加味

  2013年(癸巳)的冬天,气候异常,特别是我国北方,气温升高,空气干燥,雾霾天多,正如《金匮要略》所说“以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。”所患外感,多呈现外邪袭表,内热郁闭,津液不足,夹湿夹痰,缠绵于肺经与胃经居多,尤以肺胃两经并病者多见。其证候特点为:恶寒或轻微恶寒,必发热,咳嗽,痰液黏稠,不易咳出,鼻咽干燥,口黏不欲饮食,大便干结,停于肺经者,伴有咳嗽胸痛,X片提示:支气管炎症,重者肺部感染。停于胃经者,伴有厌食,胃脘痞满,食则呕吐。舌苔白腻或黄腻,脉细数。

  治疗的原则是辛温解表与滋阴润燥并举,清肺与和胃同用。辛温解表在于透邪,使内热有出路;滋阴润燥在于清里热,不使邪有盘踞之所。解表,笔者一般用荆芥、防风、苏叶、薄荷;热重者,用金银花、连翘、板蓝根、贯众等。滋阴润燥,首选养阴清肺汤,即麦门冬、薄荷、玄参、浙贝母、干生地、白芍、牡丹皮、生甘草。

  加减用药:肺热咳嗽加百部、黄芩;口干咽燥加北沙参、南沙参;咳痰不爽加桑白皮、瓜蒌皮;咳嗽胸痛加金荞麦、郁金;大便不利加决明子、瓜蒌仁;胃阴不足者,笔者喜用自拟经验方藿香养胃饮,即藿香、佩兰、砂仁、石斛、芦根、北沙参、鸡矢藤、稻芽。纳谷不馨加麦芽、谷芽;舌面缺津加麦冬、天冬;干呕恶心加竹茹、连翘;脘腹胀满加厚朴花、代代花。

  典型病例

  王某,男,28岁。2013年12月9日初诊。

  患者发热咳嗽3天,曾用抗生素(左氧氟沙星)治疗,体温降至38.1℃,右下肺湿罗音消失;但咳嗽未减,咳痰黄稠,咽痛,大便黏稠不爽,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象细数。

  诊为冬温、肺热痰阻证;治以养阴清肺汤加味。

  处方:麦冬30克,玄参15克,干生地15克,薄荷15克(后下),浙贝母8克,金银花30克,连翘30克,百部15克,黄芩15克,决明子30克,金荞麦15克,炙麻黄5克,生甘草5克,水煎服。

  患者服用3剂后,体温正常,咳嗽减轻,随症用药为:口干咽燥,加北沙参30克,南沙参15克;咽痛,加射干15克,山豆根5克;口腻纳呆,加藿香10克,佩兰10克,鸡矢藤10克。

  服用7剂后,症状消失,病情趋愈。嘱咐食疗方善后,甘蔗根(去皮)200克,白沙梨200克,鱼腥草30克,桔梗10克,北沙参30克(后三味布包),煎煮两次,共取汁600毫升,当茶频频饮之。

上一篇:咳与嗽的区别 中医证候分析

下一篇:咯痰变黄 治疗偏方

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部