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虚脱晕厥 四穴救急

    在发生晕厥、虚脱及各种休克时如何急救,我们曾为大家介绍过“掐人中、素髎、合谷,掐寒筋,咬大钟(统称‘醒神开噤’组合)”的方法,除此外,还可以运用以下“回阳固脱”组合,此组合是抢救厥脱的首选。

    典型病例

    一位18岁女孩在逛超市时突然晕倒,面色苍白、冷汗淋漓,头发及衣襟湿透、四肢厥冷、脉搏气息微弱,唤起问之,满脸漠然,尚能睁眼,却无力气说话,未及测血压和听诊,笔者急以按摩应急施救。先掐人中、合谷,次掐寒筋开四关以醒神,然后按内关、合谷、涌泉、复溜四穴回阳固脱。看看脸转红润、脉搏增强,已能说话,四肢变暖,汗渐收。半小时后,女孩步行离去,已无大碍。

    穴位  内关、合谷、涌泉、复溜(在小腿内侧,太溪直上2寸)。

    适应症  痧证、中暑、药物不良反应,包括过敏性休克,及不明病因引起的突发性汗脱证,包括中医亡阳证、亡阴证,以及医学上的急性循环衰竭。其脉象是沉微或虚数,皆可使用,但脉实而大汗淋漓者不适宜该组合。

    操作方法

    内关——拇指指腹按压,中度刺激,指尖向上,按压时要力透筋膜,使穴内有酸胀感,视情形缓急揉按10-30次,危急少按,势缓多按。

    合谷——拇指指腹按压三四遍,中等刺激,最后一次强刺激;或曲屈拇指第二关节按压,昏迷者重刺激。

    涌泉——拇指向上抵按三遍。

    复溜——此穴为治汗证的要穴,以指腹揉按1-2分钟,中等刺激。合谷、复溜既能止汗,又能发汗,发生虚脱时按此二穴,可固汗止脱、回阳救逆。

    (注:内关、合谷、涌泉,用于强心升压,合谷、复溜用于止汗固脱,如心跳急速、心音微弱者,先按合谷、内关、涌泉三穴,待好转后,再按复溜。过敏性休克,按内关、合谷、涌泉双侧,第一遍时间不超过60秒钟,可重复,无大汗亡阳者,不按复溜。)

    体会  笔者曾分别用内关、合谷、素髎、人中等穴相配抢救过敏性休克、神经源性休克,效果总不太满意。后来想到抢救休克、虚脱,不但要强心,且还要固脱止汗保津。因此,想到在四肢上取穴,借助手足的贮藏蓄势能量,其强心力度更大,在按压波的带动下,四肢血的回心力也会更快。

    用于强心,手部有内关、合谷,足部有涌泉,强刺激此二穴有加强心搏的作用;用于止汗固脱,手部有合谷,足部有复溜,这四个穴位成一个组合,不但有加强心搏的即时效果,而且血压上升比较稳固,不易反复,通过多次验证,才将此“回阳固脱组合”定下来。

    长沙市观沙岭街道工业园

    社区卫生服务站  黄钧跃

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