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舒适的治疗环境提高了针灸疗效

针灸自古就有“治形”与“治神”的说法。在最古老的针灸典籍《灵柩》中,就多次谈到治神的重要性,如“用针之要,无忘其神”“凡刺之法,先必本于神”。应该说,治神与治形是紧密相关的,治神是治疗形体病痛的先决条件。
 
如何治神?《灵枢》主要谈了两点:一是对医者的要求,一是对患者的要求。对医者来说,要做到“毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针”,说简单点就是排除一切干扰,平心静气,专心致志地行针治病。对患者来说又分两方面,治疗前要安定精神,无大怒、无大劳、无大饥、无大渴等;治疗后,亦当静养,不要有大的精神波动和形体劳作。
 
要达到治神,《灵枢》还谈到治疗环境的问题,所谓“深居静处,与神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神”。但是,目前有关针灸治神的研究中,大多从选穴、手法上进行探讨,普遍忽略了治疗场所的环境问题。瑞士中医在针灸治疗中,可以说有意无意之间达到了这个要求。
 
瑞士人并不懂什么治神,他们讲究的是在针灸治疗过程如何能更舒服一点,更放松一点,少些疼痛和不适。为了满足这些市场需求,瑞士中医诊所在环境条件上是很下功夫的,除治疗室高雅洁净外,考虑最多的就是如何让患者在治疗过程中感觉舒服和放松,具体体现在3个方面:
 
独立的治疗室
 
与国内很不一样,老外们扎针都是比较彻底的宽衣解带,女士为三点式,男士就剩一个裤头,有时甚至是全脱的。这样,他们觉得有身体解放之感,我们操作也方便。在暴露身体问题上,老外跟咱同胞差别太大了,即使是一个古板的老太太,让她全脱,一定不会有迟疑的。当然,他们也很讲隐私,也许与此有关,针灸治疗室多是单人使用的。更重要的是,隔音效果非常好,外面的声音几乎听不到。笔者发现,这种个人独处的安静环境,有很强的气场感,似乎把人从尘世喧嚣中隔开,进而产生某种心理效应,有助于体验针感、消除身体和精神的紧张。这与《灵枢》的要求不谋而合,能让医生和患者都静下心来,神气得以安顿,有助于行针得气和体验针感。
 
舒适的治疗床
 
国外有各种各样的针灸治疗床,还有一种非常奇特的治疗坐椅,患者可以半俯卧地趴在上面进行头背的治疗。由于针灸治疗时间长,这些床椅的设计重点都放在舒适性上。品质好的,不仅材质松软,还可对头颈、手臂和腰髋等关节部位进行姿势调整。为方便患者上下和医师操作,有的治疗床能以电动方式上下升降。另外,还配备有仰卧、俯卧和侧卧的不同姿势使用的各种枕垫。所有这些都是为了让患者的肢体处于放松和舒适的状态,与安静的治疗室重在精神放松相互配合,在形神两个方面为针灸治疗进行准备。笔者针刺了数万人次,晕针的仅有两例,显然与此相关。患者对针灸治疗过程的感受普遍称好,有效减少了针刺的恐惧、疼痛和其他不适感。
 
柔缓的治疗方式
 
针灸的确是一种物理刺激,通过这种刺激来对人体功能进行调治,即中医所说调和气血阴阳。那么是不是刺激强度越大,调节的力度就更高呢?当然不是。所以,针灸才有补泻之分,有轻重缓急的不同手法。绝不是针越粗、针感越强,疗效就越好。据笔者观察,瑞士中医的针灸手法普遍较轻,所用银针的规格也偏短偏细。有的医师甚至一律采用25毫米长,0.25毫米直径的银针,很少用更长的银针。一些医师用穴亦少,笔者治疗取穴平均就在10个左右,用2~3个穴位治病的情况也并不少见。贴耳针,多在1~3个穴点之间。留针过程中,一般不行捻转。在治疗过程还会播放轻缓的音乐,多为中国丝竹,以减轻治疗的压力,利于患者身心的放松。
 
“老外”扎针的效果好,这是中医同行们普遍的感觉。为什么呢?有人说,这是因为他们的基因里没有针灸的印记,对针刺没有我们国人可能存在的耐受性,故能产生较好的治疗效应。笔者认为不是这样,“老外们”扎针效果好与国外针灸治疗环境不无关系。上面所言瑞士针灸安静舒适的治疗环境,实际上提供了一个安魂定魄的治神条件。针刺强度虽然不高,但宁静的环境、放松的肢体,会相对增加人体的针刺感应和效用发挥。在瑞士也有华人来针灸的,治疗方法及其效果与外国人并无区别。
 
人们常将疗效完全归于医术本身,实际并非如此。针灸治疗需要特殊的环境,包括治疗场所(体外环境)和医患双方形神状态(人体环境)两个方面。这也许与外科手术时,室内需要严格消毒、操作人员要注意力高度集中一样,人们很少把手术效果与此联系起来,而这却是极为重要的因素。

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