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尿石症的防治

人体中某些物质成分由于不能继续分解被人体所吸收,导致从体液中析出,形成晶体颗粒,由此我们称其为结石。当结石发生于肾脏,我们就称其为肾结石;当结石发生于胆囊,我们就称其为胆结石。人体的秘尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石,又称为尿石症。人体产生结石,有的病人疼痛难忍,给生活和工作带来了许多不便。有的患者浑然不知,即使无明显症状的患者,当诊断为泌尿系结石后,也应及时治疗,避免延误而造成实质器官损害。大量研究证实,过量摄入含有成石物质,或经常性饮水不足是促使尿结石生成的主要因素:

如果患者能针对性地改善生活方式,调控饮食,加强护理,适量运动,则会有效地预防尿石症的发生和发展。对于较小的结石,可采用中药及中成药治疗,有一定效果,对较大结石,可采用碎石疗法,而后配合中药及中成药治疗。

本病属中医淋症、腰痛范畴,中医辨证施冶,一般分为以下几型。

1.下焦湿热型主要表现为腰部或下腹部持续疼痛,或伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、脓尿,苔黄腻,脉滑数。当以清热利湿,通淋排石为冶,方用八正散加味,药取木通、甘草、灯心草、竹叶各5克,车前草、扁蓄、瞿麦、山栀子、大黄、元胡、牛膝、留行子各10克,金钱草、蒲黄、滑石各30克,水煎服,每目1剂(下同)。中成药可选用金钱草冲剂,每次1袋,每曰3次冲饮;分清五淋丸,每次 9克,每日3次口服;排石颗粒,每次l袋,每曰 3次冲饮。

2.气滞血瘀型主要表现为患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。当以行气活血,通淋排石为冶,方用桃红四物汤加味,药取桃仁、当归、川芎、白芍、生地、琥珀(冲饮)、鸡内金、海金砂各10克,元胡、滑石、蒲黄、金钱草各30克,通草、红花、甘草各5 克。中成药可选用尿塞,通片,每次5片,每日3 次口服;少愎逐瘀丸,每次9克,每日3次口服;清淋冲剂,每次1袋,每曰2~3次冲饮。

3.脾肾两虚型主要表现为结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,咏沉细无力。当以培补脾肾,通淋化石为洽,方用肾气丸加味,药取制附片、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、鸡内金、海金砂、车前草各 10克,金钱草30克,肉桂、甘草各5克,中成药可选用金匮肾气丸,每次9克,每日3次口服;排石冲剂,每次1袋,每目3次冲饮;人参健脾丸,每次9克,每曰3次口服。 (胡献国)

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