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治产后咳嗽中医润燥通便

  赵某,女,32岁,2010年11月5日初诊。诉其咳嗽一月余,咳嗽痰少,咽部不利,呼吸不平。问其病史,知其产后2月余,病起于精神不爽、感寒而致。现每日咳嗽频作,食纳欠佳。更苦于大便干结难解。观其面红唇干,舌红苔干微黄,脉细而无力。

  此乃产后阴血不足之际,外感邪气,化燥伤津,燥邪伤肺,肺失清肃。肺与大肠相表里,故便干难解。治以养阴清燥,润肠止咳。

  立方:太子参12克,北沙参12克,炒杏仁12克,冬瓜仁12克,瓜蒌仁10克,百部6克,炒苏子9克,火麻仁12克,郁李仁9克,枇杷叶5克,甘草3克。水煎服,日1剂,3剂。

  二诊:药后咳减气平,饮食有增,大便自调,口干减轻。舌红苔白,脉弦细。继以原方加桔梗6克。4剂,水煎服,每日1剂。药后咳嗽已停,纳食二便正常。嘱其调节饮食及情绪。病已愈。

  按  此案乃产后患咳,其因有二:一则产后阴血耗伤,体虚为本。二则感受燥邪而致肺失清肃。肺与大肠相表里,故便干难出。治疗当以养阴为先。药用沙参、太子参,有益气养阴润肺之功;杏仁、冬瓜仁、瓜蒌仁,则具有养阴、润肺止咳之双重作用;百部、枇杷叶,止咳润肺;火麻仁、郁李仁,润肠通便;苏子降气。全方共起养阴润肺而可上下兼治。故药后咳止气平,大便亦调。(王金山)

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