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健康之路20230507:陈牧雷,血压波动管控血压,稳定心率该怎么做

健康之路cctv10节目视频2023年5月7日晚上17:25分播出《控压加减法(上)》关键词:陈牧雷,血压波动,控压,有氧运动,高盐饮食

血压反反复复控制不好,究竟是哪里出了问题?管控血压也要精打细算,怎么稳定晨起血压?稳定心率该怎么做?
 
陈牧雷:首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师。
 

 
早起血压要稳 
 
人的血压波动是有节律的,夜晚休息时,血压会稍微低一些;睡醒前,血压逐渐开始升高;睡醒后,血压升高达到一个高峰。清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍,心血管病死亡风险也比其他时段增加70%。
 
01.起床要测压
 
管好清晨血压,全天血压更平稳。
 
02.睡前视情况服药
 
因人而异,服用长效降压药时,如不能控制晨起血压,在睡前2-3小时加服药。
 
03.少熬夜
 
长期熬夜的人,高交感神经兴奋的状态下,容易造成血压升高,特别是早晨晨起的血压升高。 
 
04.少饮酒
 
喝酒后,第二天早晨起来可能会出现血压高、心率快的情况。
 
心率不要超标
 
冠心病患者目标心率:50~60次/分钟
 
心衰患者目标心率:55~65次/分钟
 
高血压患者目标心率:80次/分钟以内
 
01.适当进行中等强度有氧运动
 
要注意运动强度不要过高,可以进行如慢跑、游泳、爬楼梯、登山等中等强度的运动。
 
小贴士:运动目标心率=170-年龄
 
02.双功效用药要遵医嘱
 
有些降压药物在降压的同时,还会兼顾减慢心率,如β受体阻滞剂和钙拮抗剂里的部分药物。
 
03.少喝有兴奋作用的饮料
 
咖啡、茶、可乐等饮品里都含有一些兴奋交感神经的成分,喝完后可能会导致心率加快。
 
04.避免大喜大悲
 
要控制好情绪,尤其是对于老年人来说,过大的情绪波动会影响心率和血压。
 
减少夜尿的次数和总量
 
高血压患者如果夜尿增多,是反映肾功能障碍的一个指标。除了要看夜尿次数,还要看夜尿总量,如果总量也比较多,可能是高血压已经影响到了肾脏的功能。
 
01.控压要达标
 
控制好血压,可以使肾脏功能得以保护,避免出现肾功能不全、尿毒症等情况。
 
02.用药监测有讲究
 
“普利类”和“沙坦类”降压药,在降压的同时可以改善肾脏的功能。但如果肾脏功能已经很差,这种降压药反而会产生不利的影响。
 
03.改变高盐饮食习惯
 
高盐饮食对血压有非常大的影响,会引起血压增高。
 
04.控制蛋白质摄入量
 
建议每天摄入75-100克蛋白质。

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