健康之路cctv10节目视频2023年5月7日晚上17:25分播出《控压加减法（上）》关键词：陈牧雷,血压波动,控压,有氧运动,高盐饮食
血压反反复复控制不好，究竟是哪里出了问题？管控血压也要精打细算，怎么稳定晨起血压？稳定心率该怎么做？
血压反反复复控制不好，究竟是哪里出了问题？管控血压也要精打细算，怎么稳定晨起血压？稳定心率该怎么做？
陈牧雷：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师。
早起血压要稳
人的血压波动是有节律的，夜晚休息时，血压会稍微低一些；睡醒前，血压逐渐开始升高；睡醒后，血压升高达到一个高峰。清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍，心血管病死亡风险也比其他时段增加70%。
01.起床要测压
管好清晨血压，全天血压更平稳。
02.睡前视情况服药
因人而异，服用长效降压药时，如不能控制晨起血压，在睡前2-3小时加服药。
03.少熬夜
长期熬夜的人，高交感神经兴奋的状态下，容易造成血压升高，特别是早晨晨起的血压升高。
04.少饮酒
喝酒后，第二天早晨起来可能会出现血压高、心率快的情况。
心率不要超标
冠心病患者目标心率：50～60次/分钟
心衰患者目标心率：55～65次/分钟
高血压患者目标心率：80次/分钟以内
01.适当进行中等强度有氧运动
要注意运动强度不要过高，可以进行如慢跑、游泳、爬楼梯、登山等中等强度的运动。
小贴士：运动目标心率=170-年龄
02.双功效用药要遵医嘱
有些降压药物在降压的同时，还会兼顾减慢心率，如β受体阻滞剂和钙拮抗剂里的部分药物。
03.少喝有兴奋作用的饮料
咖啡、茶、可乐等饮品里都含有一些兴奋交感神经的成分，喝完后可能会导致心率加快。
04.避免大喜大悲
要控制好情绪，尤其是对于老年人来说，过大的情绪波动会影响心率和血压。
减少夜尿的次数和总量
高血压患者如果夜尿增多，是反映肾功能障碍的一个指标。除了要看夜尿次数，还要看夜尿总量，如果总量也比较多，可能是高血压已经影响到了肾脏的功能。
01.控压要达标
控制好血压，可以使肾脏功能得以保护，避免出现肾功能不全、尿毒症等情况。
02.用药监测有讲究
“普利类”和“沙坦类”降压药，在降压的同时可以改善肾脏的功能。但如果肾脏功能已经很差，这种降压药反而会产生不利的影响。
03.改变高盐饮食习惯
高盐饮食对血压有非常大的影响，会引起血压增高。
04.控制蛋白质摄入量
建议每天摄入75-100克蛋白质。